.....................
Ono što je Angelija pričala o ekskluzivnim bolnicama kao Mayo - toga nema. Čak i u vrhunskim akademskim bolnicama će plaćeni hirurg operisati nekog ministra, a istog dana možda i nekog džankija, njemu je plata ista, a osiguravajući zavod ima ugovorenu cenu za tu vrstu operacije, pa će i bolnica za obojicu dobiti istu lovu.
.....................
Ima dosta postova na koje bi trebalo odgovoriti, a uzeo sam ovaj...
Ovde u USA su lekari (u ogromnoj vecini) samostalni "poslovni entiteti" (fali mi bolji izraz). Nisu zaposleni u bolnici i nemaju fiksnu platu. Mogu da rade, osim u svojim privatnim klinikama, i u bolnicama sa kojima imaju ugovor "hospital privileges"). Svako naplacuje svoje usluge posebno - bolnica ce poslati osiguranju racun za smestaj, hranu, lekove itd. a hirurg ce sam naplatiti operaciju. Pojednostavljujem, ali otprilike tako.
(o ovome su napisane knjige i knjige, nema smisla detaljisati u forumskom postu)
Dalje, postoje privatne (for profit) i javne/drzavne (non-profit) bolnice. Privatne mogu da biraju pacijente (glavni kriterijum je osiguranje), ali javne, po zakonu, ne smeju.
Niko ne sme da odbije hitnog/kriticnog pacijenta. Ali zato imas ovakve primere: hitna sluzba doveze pacijenta (recimo, nakon saobracajne nesrece) u najblizu bolnicu. Jednom kad je ziv i stabilan, a nema osiguranje - privatna bolnica ce ga prebaciti u javnu. Cak i ako ima osiguranje, ali bolnica ne posluje sa njegovom osiguravajucom kompanijom nego sa nekim drugima.
Crna laz i bedna antiamericka propaganda je da ljudi bez osiguranja nemaju pristup zdravstvu i umiru na ulici.
Razlika je ova: ljudi bez osiguranja (ako nisu hitni slucajevi) mogu samo u javnu bolnicu, privatna ce ih tamo uputiti i nece ih primiti. Ali, i od javne bolnice ce dobiti racun. Najcesce, nece ga platiti - i to ce im sjebati credit rating, pa kasnije nece moci dobiti kredit za kola ili kucu. Ili ce ga dobiti, pod nepovoljnijim uslovima i sa vecom kamatom - jer su vec duzni puste pare.
Ovo vredi za ljude koji nemaju resen status.
Siromasi, oni na socijali itd. imaju na raspolaganju drzavni program Medicaid (postoji i drzavni Medicare - no taj je za starije, trajne invalide itd.). Ti idu u javne bolnice.
Sad, i mnoge privatne bolnice ili klinike ce prihvatiti pacijente sa Medicaid ili Medicare, prema sopstvenom nahodjenju.
Stos je u ovome: prema trzistu (kao sto zagovara forumas Bohumilo), lekar sam odredjuje cenu usluge. Zato, kao i sa automobilima: vrhunski proizvod, vrhunska cena. Ali drzavni MA i MC programi imaju svoj cenovnik i *ebe im se koliko lekar zahteva - oni za odredjenu uslugu placaju toliko i gotovo. Tako neurohirurzi mogu naplacivati za pregled jedan $200 a drugi $300, ali drzava kaze da to vredi $68 i toliko ce im platiti. Privatno osiguranje (a firmi ima mnogo) ce platiti punu cenu. Samo, zato to osiguranje kosta vise nego trazenje drzavnog programa za siromahe.
I zato etablirani vrhunski lekari sa sopstvenim klinikama biraju osigurane pacijente, a ostali prihvataju bilo koga.
Obamacare je (neuspeo?) pokusaj da status svima izjednaci. Pa i onim (uglavnom mladim) budalasima koji vise vole da potrose novac na zajebanciju nego na zdravstveno osiguranje. Ako nikako drugacije, da ih se prisili zakonom.
Jedan od rezona je ovo: ako ljudi bankrotiraju zbog neplacenih zdravstvenih racuna, nece moci da dobiju kredite, nece kupovati robu, to sve usporava ekonomiju.
Koliko je taj rezon ispravan, ne znam - nisam ekonomista. A i medju onima koji jesu, misljenja se razlikuju.
Kao sto rekoh, napisane mnoge knjige.
Samo se nadam da ce onima van USA moj post olaksati razumevanje ovdasnjeg sistema.
Edited by zoran59, 20 May 2017 - 18:26.