vili mislim da imas ispravnu osnovnu ideju,nivo zdravstva se razlikuje u velikim zdravstvenim centrima I seoskoj bolnici. a onda umesas tu znanje lekara I sve se pobrka. verujem I da onaj u surdulici zna sta bi radio I kako bi dosao do nekog rezultata/ dijagnostickog ili u lecenju/ no nema socim. to sto ja znam sta bi nic ne vredi ako to logisticki ne mogu da izvedem.
Osnovno znanje koje se ne unapredjuje ostaje na onom nivou na kojem je bilo kad se stekao certifikat, diploma, sta god. Iskustvo je vec nesto drugo, ali ono vazi samo u odredjenim uslovima. Ako to biva u svim ostalim strukama, ne znam zasto ne bi bilo u medicini. Jeste vi nesto posebni? Jedan pilot moze da bude strasno vest na cesni ili poljoprivrednim avionima, da ih spusta ne livade i bespuca, izbegava oblake, prati vazdusne struje..., ali ne moze da sedne i vozi komercijalni let sa 200 putnika. Ja mogu do sutra da nabrajam koliko je nove opreme i metoda uvedeno u moju bivsu struku u poslednjih 20-25 godina, i znam u kakvom su zaostatku oni koji nisu u prilici da ih koriste jer ih jednostavno nemaju. S druge strane, ti stariji kolege u manjim mestima su razvili neke vestine koje ovi mladji nemaju jer nikad nisu morali da ih razviju, i bez najnovije tehnike su sasvim izgubljeni. Ti mladji ce se bez GPS-a izgubiti u sumi, a ja necu. Ipak ne bih rekla da raspolazem vecim znanjem od njih.
Zato sam i pomenula mlade naucnike za cija istrazivanja smo moje kolege i ja skupljali podatke. Vecina mojih kolega je bila ljuta na njih jer se drze kompjutera i nece da navuku gumene cizme i krenu u sumu. Ja si to nisam dopustila i nikad nisam tvrdila da znam bolje od njih.
Ono sto pokusavam je da se ne svrstam u grupu onih kojima je sve krivo i naopako, vec da realno sagledavam situaciju. A imala bih i ja stosta da ispricam iz licnog iskustva. Moj sin je prerano rodjen i posledice ce osecati ceo zivot. Pokusavam da razumem situaciju lekara u doticnoj bolnici pocetkom devedesetih, kad ne samo da nisu imali inkubatore, nego nisu umeli ni da prepoznaju znake koji su ukazivali da ga treba poslati negde dalje, jer su se relativno retko sretali s tim znacima. Nije isto da li jedan neonatolog svoje iskustvo gradi na dve ili na dvadeset novorodjenih beba dnevno, zar ne? A nemanje opreme znaci i nepoznavanje koriscenja iste, cak i kad je dobijes.
Jos jedna bitna razlika izmedju veceg i manjeg centra - u vecem je vise kolega iste specijalizacije, pa je i razmena iskustava veca. I to ima znacaja u formiranju dobrog strucnjaka, bilo kog profila.
Dakle, dragi lekari, da li bi mogli da mi odgovorite na sledece pitanje: Da li da ja vaseg kolegu cija je odgovornost ovo o cemu gore pricam proglasim neznalicom, nemoralnim, losim lekarom? Ili da razumem njegovu situaciju, isto onako kao sto razumem i svoju? Btw, isti neonatolog je i dalje tamo, sada s 20 godina vise iskustva i boljom opremom. Ipak, svaka iole rizicna trudnoca zavrsava se u susednom, vecem gradu. Na taj nacin i njegovo znanje i iskustvo stagnira. A nije ni glup, ni los covek. Samo nema priliku da radi sa slozenijim slucajevima, vec se njegov zadatak svodi na to da ih sortira - kome sa svojim znanjem i opremom moze da pomogne, a koga salje dalje.
Edit: I sama trenutno radim u (kazu 
) najvecoj bolnici u Evropi. Veci protok pacijenata, razlicita problematika, vise kolega s kojima mogu da se razmene iskustva i od kojih moze nesto da se nauci, vise prilike da se oproba u razlicitim situacijama.... Naravno da se isto znanje ne moze steci u lokalnoj ambulanti. Cini mi se da je ovde ipak proradila profesionalna solidarnost, pa ste se svi skocili, potpomognuti dezurnim stalkerima, da ubedjujete da u medicini vaze neka druga pravila, koja nigde drugde ne vaze.
Edited by vilhelmina, 03 April 2015 - 09:11.
