1109 replies to this topic

[John Finn's Wife]

Jeste jasnije, blagodarim

Edited by John Finn's Wife, 20 October 2007 - 13:10.

[Keano]

Well, nema tu mnogo filozofije. Sve te analize traju a posebno bris tj. zasejavanje kulture sa antibiogramom (a koji su jedini 100% relevantni) za koje minimum treba 3 dana a da se dotle čeka sa počinjanjem terapije bila bi (stručna) greška.

Stoga se na osnovu kliničke slike proceni koji bi antibiotik odgovarao na osnovu spektra dejstva, mesta infekcije, empirijskih podataka koje bakterije najčešće daju koju infekciju, intenziteta upale itd. Na primer, ukoliko je u pitanju infekcija gornjih respiratornih puteva kao prvi izbor idu penicilinski antibiotici (Amoksicilin i do nedavno proizvođen Cliacil), ako je neko alergičan na penicilinske preparate onda ide zamena u vidu Eritormicina ili Kleromicina, kod pušača često se kači stafilokok tako da su penicilini bez klavulanske kiseline nedelotvorni pa se piše Panklav (Amoksiklav), kada su sinusi u pitanju odlične efekte ima i Doksiciklin/Dovicin a koji je, zbog toga što nije baktericid već bakteriostatik, odličan i kod virusnih infekcija koje traju par dana radi prevencije bakterijske superinfekcije, ako je pak infekcija ozbiljnija ide se na parenteralnu terapiju, Penicilin ako su u pitanju respiratorne infekcije, Gentamicin ako se recimo sumnja na upalu bubrega, a ako su ekstremno jake infekcije ordiniraju se oba ili se ide na Ceftriaxon (tj. Longaceph) koji nije na pozitivnoj listi već mora da se kupi, ako su blaže urinarne infekcije odlični su uroantiseptici kao Pipegal/Pipem, ako su malo ozbiljnije onda idu Cefaleksin/Palitrex ili Bactrim, kod kožnih infekcija delotvorni su Kleromicin, Doksiciklin i pomenuti Bactrim i tako dalje...

Postoje šeme za infekcije svih organa i sistema organa koje pokazuju koji su antibiotici prvog izbora, antibiotici drugog izbora i antibiotici trećeg izbora, mada se retko kada ide na taj treći izbor već ako ne deluje antibiotik prvog izbora pa ne deluje ni antibiotik drugog izbora onda se radi bris ili urino/koprokultura pa se daje antibiotik na osnovu antibiograma, ali preko 95% infekcija se reši po šemi.

Nadam se da je jasnije

Jedna ispravka-Ceftriakson JESTE na pozitivnoj listi,ali,neophodno je da bude napisan od strane ordinirajuceg lekara i dat iskljucivo u zdravstvenoj ustanovi.Znaci-pacijent ga ne placa ukoliko je regularno napisan na otpusnoj listi,po antibiogramu ili izvestaju lekara (naravno uz overen nalog za parenterano davanje).Ko vam to naplati,a prethodno imate prepisan lek,taj vas krade.Inace,u odnosu na normalne zemlje gde je nezamislivo dobiti antibiotik bez recepta,imena prezimena lekara koji ga ordinira,nacina davanja,kolicine,pojedinacne doze i duzine davanja leka,imamo "pomeranje" lekova za jednu generaciju "navise" ,receno narodskim jezikom,pa se kod nas lekovi koji su drugde vrlo efikasni,iz cisto prakticnih razloga (citaj-otpornost mikroorganizama) cesto zanemaruju.Ipak,i pored toga doktrina je da se koristi u pocetku uvek najjeftiniji lek ,koji "radi posao".Tek ako se pokaze da ne daje rezultate,ide se stepenicu vise itd...Naravno,kada su u pitanju teske infekcije i sepse,tad se "bije" sa 2 pa i 3 AB-otika,i to tzv "sirokog spektra", dok ne stigne nalaz,tj AB-ogram.Inace,to obicno narod ne interesuje,jer je onaj kome se daje tad obicno ubeutio,pa i ne zna sta ga je snaslo.Prosto receno-novac diktira sve,tako da ko ima,moze i da se leci.Tako je uglavnom svuda,a ni mi necemo biti izuzetak.Ili bolje reci-vec sad nismo.

Edited by Keano, 21 October 2007 - 19:08.

[srdjann]

Hmmm, da, u pravu si, loše sam se izrazio - nije na negativnoj ali ga nema u primarnim zdravstvenim ustanovama (Dom zdravlja) tj. bar ga nema u mom tako da sve da pacijent i dođe sa nalogom za Ceftriaxon ja ga nemam i mora da ga kupi (ukoliko mu ga nisu dali na ruke tamo odakle dolazi).

Ukoliko ja poželim da ga napišem sve i da imam antibiogram ne mogu ga ordinirati osim ako ga neko ne kupi tako da kada imam anti-biogram češće se odlučujem za neku oralnu varijantu (koja ide po receptu uz antibiogram) - Ciprocinal npr. (Ciprofloxacin) koji je još uvek efikasan u preko 95% slučajeva...

[Keano]

Hmmm, da, u pravu si, loše sam se izrazio - nije na negativnoj ali ga nema u primarnim zdravstvenim ustanovama (Dom zdravlja) tj. bar ga nema u mom tako da sve da pacijent i dođe sa nalogom za Ceftriaxon ja ga nemam i mora da ga kupi (ukoliko mu ga nisu dali na ruke tamo odakle dolazi).

Ukoliko ja poželim da ga napišem sve i da imam antibiogram ne mogu ga ordinirati osim ako ga neko ne kupi tako da kada imam anti-biogram češće se odlučujem za neku oralnu varijantu (koja ide po receptu uz antibiogram) - Ciprocinal npr. (Ciprofloxacin) koji je još uvek efikasan u preko 95% slučajeva...

Probaj Nilaceph.Pokriva i G + i G- ,jeftin, 2. generacija,dobar lek.Oralno, super je Ciprocinal ali ne za ovaj nas "disciplinovan " narod.

[vladan]

Naceta je jos jedna tema, koja kod laika obicno izaziva mrgodjenje: Cena lecenja.
Medjutim, ne sme se zaboraviti da medicinska praksa ima i vrlo znacajnu socijalnu komponentu i lekar je uvek duzan da trazi najbolju ravnotezu izmedju zelje da najbolje moguce pomogne svom pacijentu i cene te pomoci.

[Hippie]

ovo vise ima veze sa psihickim zdravljem, nadam se spada pod ovaj topik...

zasto odredjena grupa zena kad prsnu, odseku sebi kosu? svako od nas ima neku emotivnu krizu u zivotu, ali meni recimo nikad nije palo na pamet nesto tako... besmisleno? ovaj akt mi uopste nije jasan.. a izgleda kao vrhunac depresije... wtf?

[zagor]

ovo vise ima veze sa psihickim zdravljem, nadam se spada pod ovaj topik...

zasto odredjena grupa zena kad prsnu, odseku sebi kosu? svako od nas ima neku emotivnu krizu u zivotu, ali meni recimo nikad nije palo na pamet nesto tako... besmisleno? ovaj akt mi uopste nije jasan.. a izgleda kao vrhunac depresije... wtf?

Ako se ne varam, u Crnoj Gori je bio obicaj da zene sebi seku kosu kada su u velikoj zhalosti, ali za ovo prvi put chujem...

[Hippie]

pa ovde na zapadu taj akt ima sasvim drugugacije znacenje.. pazi samo u koliko filmova je to znak da je zena total and utter prsla....

[slow]

ovo vise ima veze sa psihickim zdravljem, nadam se spada pod ovaj topik...

zasto odredjena grupa zena kad prsnu, odseku sebi kosu? svako od nas ima neku emotivnu krizu u zivotu, ali meni recimo nikad nije palo na pamet nesto tako... besmisleno? ovaj akt mi uopste nije jasan.. a izgleda kao vrhunac depresije... wtf?

Jedno amatersko tumačenje, tako da ovo moje pisanije uzmi sa rezervom

Koliko se sećam, ženska kosa ima žešću seksualnu simboliku (davno beše moja zanimacija psihoanalizom). Seti se samo kako se u islamskom svetu pokriva kosa ili kako žene (što je deo hrišćanskog crkvenog ''bontona'') sa maramom ulaze u crkvu. Drugo, kosa je simbol života. Ako je odsečeš, nesvesno se dovodiš u red, samokažnjavaš i prekidaš sa dosadašnjim načinom življenja (simbolizovan neodsečenom kosom).

Edited by slowmotion, 22 October 2007 - 08:22.

[dare...]

Taman sam mislio da se ove nedelje ošišam...

A sad mi to nekako liči na kastraciju, na ovom psihološkom nivou...

Odoh da se samopsihoanaliziram, pa ću se javiti...

[avramova]

ovo vise ima veze sa psihickim zdravljem, nadam se spada pod ovaj topik...

zasto odredjena grupa zena kad prsnu, odseku sebi kosu? svako od nas ima neku emotivnu krizu u zivotu, ali meni recimo nikad nije palo na pamet nesto tako... besmisleno? ovaj akt mi uopste nije jasan.. a izgleda kao vrhunac depresije... wtf?

Ja ne secem ni "sebi", al ni drugima kosu.. Al kad me ufate pundravci (a fataju ,nije da nije) onda promenim boju kosu..


Mislim da je to najprijatniji nacin za lecenje ovih "zenskih depresija"..
Ovo sa secenjem na kratko je jako zayebano, jer cekash posle jedno godinu,dve dana
da se vratsih u prvobitno stanje..

Lep pozdrav
Teja

[avramova]

Jedno amatersko tumačenje, tako da ovo moje pisanije uzmi sa rezervom

Koliko se sećam, ženska kosa ima žešću seksualnu simboliku (davno beše moja zanimacija psihoanalizom). Seti se samo kako se u islamskom svetu pokriva kosa ili kako žene (što je deo hrišćanskog crkvenog ''bontona'') sa maramom ulaze u crkvu. Drugo, kosa je simbol života. Ako je odsečeš, nesvesno se dovodiš u red, samokažnjavaš i prekidaš sa dosadašnjim načinom življenja (simbolizovan neodsečenom kosom).

Meni je oduvek bilo neshvatljivo da Jevrejke (ortkodoksna frakcija) sa udajom obrijaju glavu i stave
periku.Mislim da je to mnogo drasticnije kaznjavanje zenske seksualne simbolike i od islamskih marama.

Lep pozdrav
Teja

[Hippie]

nisam mislila na sisanje/hair style, bre, nego na grubo odsecanje kose tokom teske depresije... bas sam pre neku noc gledala Legends of the Fall, npr, riba je krenula sebi da odseca kosu, a onda se predomislila, uzela pistolj i upucala se

[Dunadan]

kakvu sam extazu dozivela kad se ta riba samoubila. preshla preko svakog brata pa bi josh i da bira. dobro je shto nije zavrshila s friziranjem inache bi verovatno gledali i nastavak.

anyway, pretpostavljam da je shishanje u loshem periodu zivota posledica potrebe za nekom pozitivnom promenom. a shta mozesh da promenish na sebi, a da je brzo i ne zahteva posetu plastichnom hirurgu? samo kosu.
sve ostale rezolucije se ostvariju mnogo sporije (evo npr, ja sad da donesem rezoluciju o mrshavljenju i krenem sa preskakanjem vijache i igranjem badmingtona, efekte koje zelim da postignem cu osetiti eventualno tek za pola godine), a promena frizure, i to drastichna, chesto pracena i promenom boje, je brza i bezbolna i zaista se posle toga bolje osecash.
kao da si loshe poglavlje zatvorio iza sebe.

ne znam koliko je to pravilo, ali zasad, sve zene kod kojih sam vidjala drastichne promene u frizuri su redom imale losh period iza sebe, losh raskid, bolest itd.

[yossarian]

Meni je oduvek bilo neshvatljivo da Jevrejke (ortkodoksna frakcija) sa udajom obrijaju glavu i stave
periku.Mislim da je to mnogo drasticnije kaznjavanje zenske seksualne simbolike i od islamskih marama.

Lep pozdrav
Teja

U Antverpenu ništa ne šišaju, već nose u punđi ili pletenici ispod perike. Fora je da samo muž sme da im vidi kosu i niko drugi. Nije mi jasno koliko je manje sablažnjavajuće nositi perike... U nekim drugim grupama kosu skrivaju ispod marame (iz istih razloga, samo muž i bliska familija imaju pravo na privilegiju da vide žensku kosu).