Jump to content


Photo
- - - - -

Senilna degeneracija makule


This topic has been archived. This means that you cannot reply to this topic.
13 replies to this topic

#1 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 10 August 2011 - 19:40

Sestra mi se upravo vraća iz Zagreba sa terapije lečenja ove bolesti, koja je u njenom slučaju, na žalost, već prouzrokovala trajno oštećenje vida preko 80%. Do toga je došlo prvenstveno zbog nedovoljnog poznavanja ove bolesti od strane srpskih oftamologa, loše dijagnostike i kasnog početka primene odgovarajuće terapije.

Zanima me da li ste se sretali sa ovom bolešću, kao i informacija o mogućnosti i praksi lečenja iste u Srbiji.

O bolesti

Edited by Cooltywattor, 10 August 2011 - 19:41.


#2 elpida

elpida
  • Members
  • 138 posts

Posted 11 August 2011 - 08:53

Sestra mi se upravo vraća iz Zagreba sa terapije lečenja ove bolesti, koja je u njenom slučaju, na žalost, već prouzrokovala trajno oštećenje vida preko 80%. Do toga je došlo prvenstveno zbog nedovoljnog poznavanja ove bolesti od strane srpskih oftamologa, loše dijagnostike i kasnog početka primene odgovarajuće terapije.

Zanima me da li ste se sretali sa ovom bolešću, kao i informacija o mogućnosti i praksi lečenja iste u Srbiji.

O bolesti



Moj tata ima isti problem. Uzima vitamine svakodnevno i lekari su mu rekli da je to jedina terapije protiv ove bolesti. Bilo bi super ako bi mogao da napises nesto vise o tome kako se tvoja sestra oseca posle ove terapije i ima li ikakvih poboljsanja ili da li su bar uspeli da zaustave dalje sirenje boslesti.

Hvala!




#3 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 11 August 2011 - 11:58

Pretpostavljam da je reč o srpskim lekarima.
Moju sestru su pet godina "lečili" od nekih nebuloza, da bi joj na kraju uvažena Profesorka - šef očnog odeljenja KC Beograd, dala ingeniozan savet - da se što pre uda.

Terapija za ovu bolest postoji. Objašnjeno je sve na sajtu za koji sam postavio link. Inače, o poliklinici "Svetlost" u Zagrebu imam samo najlepše reči, od profesionalnosti do srdačnosti i predusretljivosti ljudi koji tamo rade.

Mojoj sestri je tamo 2008. godine rađen tzv. fotodinamski zahvat laserom (takođe opisan na linkovanom sajtu), nakon čega je bolest mirovala, sve do pre nedelju-dve, kad je opet osetila da joj se muti vid.
Juče je primila injekciju Lucentisa. još uvek je rano govoriti o dejstvu, ali pisaću o tome kako se situacija bude odvijala.

Dakle, terapija postoji, ali je na žalost veoma skupa. Jedna injekcija Lucentisa košta oko 1.000E, tretman laserom je još skuplji, injekcija Avastina jeste znatno jeftinija, ali je još uvek nedovoljno ispitana i polu-ilegalna, pa je valja izbeći ako se može.

#4 Upekkha

Upekkha
  • Members
  • 3,058 posts

Posted 11 August 2011 - 14:48

Sestra mi se upravo vraća iz Zagreba sa terapije lečenja ove bolesti, koja je u njenom slučaju, na žalost, već prouzrokovala trajno oštećenje vida preko 80%. Do toga je došlo prvenstveno zbog nedovoljnog poznavanja ove bolesti od strane srpskih oftamologa, loše dijagnostike i kasnog početka primene odgovarajuće terapije.

Zanima me da li ste se sretali sa ovom bolešću, kao i informacija o mogućnosti i praksi lečenja iste u Srbiji.

O bolesti


Postoje preliminarni pozitivni rezultati u primeni hiperbaricnog kiseonika (HBO) u lecenju senilne degeneracije makule ali je sve jos uvek u povoju (tj dokumentovani su slucajevi, tzv klinicke serije, sa znacajnim poboljsanjima vida ali fale veca kontrolisana istrazivanja).

S obzirom na postojece pozitivne klinicke serije i relativno male rizike HBO terapije, mozda vredi probati.

Pretpostavljam da u Srbiji postoje HBO centri u kojima biste mogli da se raspitate o tome.

Edited by Upekkha, 11 August 2011 - 14:48.


#5 elpida

elpida
  • Members
  • 138 posts

Posted 12 August 2011 - 07:51

Hvala na savetima! Obzirom da se o ovoj bolesti jako malo zna (bar u Srbiji) svaka informacija nam puno znaci Posted Image

#6 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 15 August 2011 - 19:37

Večeras je na Dnevniku bilo reči tome da se na VMA vrše operacije žute mrlje, a u vezi sa ovom bolešću. Nisam gledao, pa ne mogu reći ništa detaljnije, ali bi bilo lepo, ako je neko gledao i ako može da kaže nešto više o ovome, da to i uradi.
Do sada ne nađoh ništa na tu temu ni na sajtu RST-a ni na sajtu VMA.

#7 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 08 October 2011 - 16:06

Postoje preliminarni pozitivni rezultati u primeni hiperbaricnog kiseonika (HBO) u lecenju senilne degeneracije makule ali je sve jos uvek u povoju (tj dokumentovani su slucajevi, tzv klinicke serije, sa znacajnim poboljsanjima vida ali fale veca kontrolisana istrazivanja).

S obzirom na postojece pozitivne klinicke serije i relativno male rizike HBO terapije, mozda vredi probati.

Pretpostavljam da u Srbiji postoje HBO centri u kojima biste mogli da se raspitate o tome.


Nakon pet tretmana u HBK primećuju se izvesna poboljšanja. Naime, pored poboljšanja (raščišćavanja dela vidnog polja) na oku na kojem vid još uvek nije potpuno uništen, na drugom oku na koje uopšte ne vidi već 7 godina i koje su svi oftamolozi davno otpisali, otvorila su se četiri "prozorčića" kroz koje jasno vidi. Oftamolog je nakon pregleda rekao da se primećuje obnavljanje krvnih sudova na očnom dnu. Ipak, u toku terapije javile su se jake glavobolje, pa je nastavak terapije (još 5 tretmana) odložen na neko vreme, dok se ne utvrdi da li su glavobolje samo trenutna/prolazna reakcija na terapiju.
Inače, u KBC Zemun su rekli da je ona prvi pacijent sa ovom bolešću koji je podvrgnut terapiji hiperbaričnim kiseonikom kod njih, što samo potvrđuje Upekkhin komentar o nedovoljnoj istraženosti lečenja ove bolesti na ovaj način.

Edited by Cooltywattor, 08 October 2011 - 16:06.


#8 Upekkha

Upekkha
  • Members
  • 3,058 posts

Posted 13 October 2011 - 21:20

Nakon pet tretmana u HBK primećuju se izvesna poboljšanja. Naime, pored poboljšanja (raščišćavanja dela vidnog polja) na oku na kojem vid još uvek nije potpuno uništen, na drugom oku na koje uopšte ne vidi već 7 godina i koje su svi oftamolozi davno otpisali, otvorila su se četiri "prozorčića" kroz koje jasno vidi. Oftamolog je nakon pregleda rekao da se primećuje obnavljanje krvnih sudova na očnom dnu. Ipak, u toku terapije javile su se jake glavobolje, pa je nastavak terapije (još 5 tretmana) odložen na neko vreme, dok se ne utvrdi da li su glavobolje samo trenutna/prolazna reakcija na terapiju.
Inače, u KBC Zemun su rekli da je ona prvi pacijent sa ovom bolešću koji je podvrgnut terapiji hiperbaričnim kiseonikom kod njih, što samo potvrđuje Upekkhin komentar o nedovoljnoj istraženosti lečenja ove bolesti na ovaj način.



Hvala na informacijama. Raduje me da je vec bilo poboljsanja. Kazem vec jer prosecni HBO kursevi za slicna oboljenja imaju i po 30-40 seansi.

Tesko je reci bez vise podataka sta je dovelo do glavobolje.

Da li inace boluje od glavobolje?

Da li mozete da date malo vise detalja oko toga kada su se javile glavobolje, da li postepeno ili naglo, i kako se to dalje razvijalo?

Da li znate koji terapijski protokol je koriscen (tj. koji pritisak i trajanje)?

Da li je imala problema sa izjednacavanjem pritiska u usima/sinusima?

Da li je uzimala neke lekove za vreme HBO terapije?

Da li je pusac i/ili plucni bolesnik?

Da li je bilo jos nekih simptoma osim glavobolje?

Edited by Upekkha, 13 October 2011 - 21:24.


#9 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 14 October 2011 - 13:24

Hvala na informacijama. Raduje me da je vec bilo poboljsanja. Kazem vec jer prosecni HBO kursevi za slicna oboljenja imaju i po 30-40 seansi.



Da, poboljšanja jesu "mala", ali ipak primetna.

Tesko je reci bez vise podataka sta je dovelo do glavobolje.

Da li inace boluje od glavobolje?

U principu ne. Sama bolest, dok je napredovala, bila je praćena povremenim bolovima u predelu slepoočnice.

Da li mozete da date malo vise detalja oko toga kada su se javile glavobolje, da li postepeno ili naglo, i kako se to dalje razvijalo?

Javile su se u toku terapije, mislim posle druge seanse.

Da li znate koji terapijski protokol je koriscen (tj. koji pritisak i trajanje)?

Za pritisak ne znam, a trajanje seanse je bilo 40minuta.

Da li je imala problema sa izjednacavanjem pritiska u usima/sinusima?

Problema u smislu nelagodnosti - jeste. Ne znam sad u detalj vrstu i intenzitet nelagode.

Da li je uzimala neke lekove za vreme HBO terapije?

Koliko ja znam - samo "Makulin", koji je više neki vitaminski dodatak nego lek.

Da li je pusac i/ili plucni bolesnik?

Ne i ne.

Da li je bilo jos nekih simptoma osim glavobolje?

Nikakvih drugih sem tih glavobolja koje su par dana po prestanku terapije prestale.

#10 Upekkha

Upekkha
  • Members
  • 3,058 posts

Posted 14 October 2011 - 14:24

Ok, hvala na dodatnim detaljima.

Najcesci bol u glavi koji se srece pri HBO terapije potice od neizjednacenog pritiska u supljinama kao sto su srednje uho ili paranazalni sinusi.

Trebalo bi dakle najpre proveriti da nije doslo do barotraume (povreda pritiskom) srednjeg uha ili nekog od sinusa.

U tom slucaju intenzitet bola jasno korelira sa promenama pritiska u komori. Najcesce se javlja tokom prvih minuta seanse, u kompresivnoj fazi, tj. dok se pritisak u komori povecava.

Barotrauma srednjeg uha je daleko najcesca komplikacije HBO lecenja sa incidencom i do 20%. Najcesce ne ostavlja posledice i prolazi nakon nekoliko dana bez specificnog lecenja, no dekongestiv u vidu kapi za nos, cesto zevanje, zvakanje zvake i uzimanje vise tecnosti su verovatno od pomoci da se problem brze resi i da se smanji rizik od infekcije srednjeg uha. Ukoliko se bol vrati ili se pojavi oslabljen sluh, osecaj punoce u usima, vrtoglavica ili zujanje u usima treba se naravno odmah obratiti ORL specijalisti.

Ostali uzroci glavobolje koji su povezani sa HBO lecenjem se javljaju znatno redje kao npr retencija ugljen dioksida usled depresivnog dejstva kiseonika na disajni centar itd.

U svakom slucaju, ne verujem da se tu radi o necem sto bi trebalo da dovede u pitanje bezbednost dalje primene HBO terapije, pod uslovom naravno da se ne previde neke elementarne stvari (pomenuta barotrauma itd).

#11 Cooltywattor

Cooltywattor
  • Members
  • 5,505 posts

Posted 14 October 2011 - 14:35

Hvala tebi, pre svega!
Ti si idejni pokretač ove terapije, u ovom slučaju! :)

#12 Upekkha

Upekkha
  • Members
  • 3,058 posts

Posted 14 October 2011 - 18:38

Hvala tebi, pre svega!
Ti si idejni pokretač ove terapije, u ovom slučaju! :)



Nema na cemu.

Javljajte i dalje kako ide.

Pozdrav.

#13 draganstojicevic

draganstojicevic
  • Members
  • 11 posts

Posted 18 November 2011 - 13:29

Šta je propadanje žute mrlje (makularna degeneracija)?

Propadanje žute mrlje, ili makularna degeneracija je hronična bolest oka povezana sa starenjem koju karakteriše istrošenost dela oka odgovornog za centralnu vidnu oštrinu.

U literaturi se može pronaći i naziv senilna makularna degeneracijan (koja nastaja u starosti). Propadanje nastaje u makuli, ili žutoj mrlji, odnosno centralnom delu mrežnjače, koji je glavni deo oka za vid.

Makularna degeneracija ne uzrokuje potpuno slepilo, ali izaziva pogoršanje kvaliteta života zamu
ćivanjem vida i ispadima u vidnom polju. Dobra centralna vidna oštrina potrebna je za čitanje, vožnju automobila, prepoznavanje lica i za precizan rad.

Tačan uzrok makularne degeneracije nije poznat, ali se razvija sa starenjem organizma. Faktori koji doprinose razvoju makularne degeneracije uključuju : starost (javlja se kod osoba starije životne dobi), porodično javljanje makularne degeneracije (češće se javlja kod osoba kod kojih u porodici postoji neko ko je oboleo), pol ( kod žena se javlja češće), pušenje ( izlaganje dimu cigareta udvostručuje rizik od nastanka makularne degeneracije),gojaznost ( povišena telesna težina povećava rizik za progresijom bolesti iz blažeg u teži oblik), svetla boja očiju ( osobe sa svetlom bojom očiju su više osjetljivi nego osobe s tamnijim očima),prekomerno izlaganje suncu, nedostatak nekih vitamina i minerala ( kao što su vitamin A, C i E i cink), kardiovaskularne bolesti...

Makularna degeneracija pogađa osobe starije od 50 godina. Razlikuju se dva oblika, vlažna i suva makularna degeneracija. Kod suve degeneracije, koja je ujedno i češći oblik, istrošenost žute mrlje nije povezana sa krvarenjem u tom delu oka.


Kako se razvija makularna degeneracija?
Razvija se postepeno i bezbolno.

Osoba može primetiti sledeće promene:

  • potreba za jačim svetlom za vreme čitanja
  • teškoće u prilagođavanju u slabo osvetljenom prostoruteškoće u raspoznavanju boja, ili lica i zamućenja centralnog vida
  • vid može slabiti na jednom oku više nego na drugom, a isto tako može na drugom oku ostati sačuvan puno dužekod nekih osoba koje pate od makularne degeneracije, mogu se pojaviti vidne halucinacije
  • halucinacije se mogu javiti kao neobične šare pred očima, kao geometrijske figure, životinje ili ljudska lica
  • osobe sa ovakvim simptomima obično se nikome ne žale na to da ih ne bi okolina proglasila psihičkim bolesnicima, ali takve halucinacije nisu retke kod makularne degeneracije
Kako se postavlja dijagnoza makularne degeneracije?
Potrebno je postaviti sliku mreže na udaljenost od otprilike 36cm od očiju, na dobro osvetljeno mesto. Ukoliko inače nosite naočare, ili sočiva, potrebno ih je koristiti za vreme izvođenja testa. Zatim se prekrije jedno oko, a nepokrivenim oko gleda se u središnju tačku mreže.

Tokom gledanja potrebno je odrediti da li su sve linije koje sa
činjavaju mrežu ravne, ili se pojavljuje iskrivljena slika, ili nedostatak slike. Test je potrebno izvesti na oba oka.

Ukoliko se na nekom, ili na oba oka pojavi iskrivljena slika, ili nedostatak slike potrebno je posetiti oftalmologa.


Pored već pomenutog testa samoprocene vida kod makularne degeneracije, potreban je kompletan oftalmološki pregled, fluoresceinska angiografija (koja se izvodi na način da se u venu podlaktice ubrizga fluoresceinski rastvor , pa se zadnji segment oka, na kom se se pokazuje protok fluoresceina kroz krvne sudove slika specijalnim tehnikama), optička koherentna tomografija ( neinvazivna metoda koja se koristi laserskim svetlom infracrvenog spektra za slojevito snimanje mrežnjače i optičkog nerva).


Kako se leči makularna degeneracija?
Nažalost, ne postoji efikasna metoda lečenja makularne degeneracije, ali to ne znači da će obolela osoba i potpuno oslepiti.

Suva makularna degeneracija obično sporo napreduje, pa su obolele osobe u mogućnosti da žive normalnim kvalitetom života.

Medjutim, suva makularna degeneracija može se razviti u brže napredujući oblik, tzv. vlažnu makularnu degeneraciju.
Terapijske metodekoje se mogu primenjivati uključuju lasersku fotokoagulaciju, ali postoji i novija laserska metoda, fotodinamička terapija koja se koristi citotoksičnim efektom slobodnih radikala kiseonika.

Najnovije metode uključuju davanje lekova direktno u oko, kao što su kortikosteroidi, ali se oni redje koriste.

Uzimanje visokih doza antioksidansa i cinka može usporiti napredovanje bolesti. Rađeno je istraživanje koje je pokazalo da dnevna konzumacija 500 mg vitamina C, 400 IU (internacionalnih jedinica) vitamina E, 15 mg beta karotena, 80 mg cinka i 2mg bakra smanjuje rizik napredovanja bolesti za 25%

Edited by draganstojicevic, 19 November 2011 - 02:02.
link


#14 Naočale

Naočale
  • Members
  • 2 posts

Posted 14 December 2013 - 10:32

Na internetu ima jako puno informacija o makularnoj degeneraciji ali često se napisane informacije i ne slažu s pravim stanjem stvari. Na ovaj tekst se možete osvrnuti;
Senilna makularna degeneracija je bolest oka povezana sa starenjem koja postupno uništava centralni vid. Centralna vidna oštrina nam je potrebna za precizan vid i svakodnevno obavljanje zadataka poput čitanja i vožnje. Ova bolest zahvaća žutu pjegu (makulu), najrazvijeniji dio mrežnice, odnosno mjesto najjasnijeg vida. Više info na izvoru: Makularna degeneracija