Kako bi mogla da se iskoreni korupcia u zdravstvu?
Imamo li neki recept?
Pa u sustini imaju dva recepta ali nema ko da ih primeni. Oba su jednostavna :
Prvi je drakonske kazne, posebno odeljenje za borbu protiv korupcije sastavljeno od proverenih ljudi, doslovna primena zakona i efikasan rad sudstva.
Drugi je reforma sistema osiguranja tako da se u njega ukljuci i privatna praksa, i izabrati jedan od nekoliko modela sto je najtezi deo posla. Ja mogu da navedem nekoliko primera sto se tice osiguranja:
U Austriji postoji jedno drzavno osiguranje a ukljucena je i privatna praksa i u zavisnosti od vrednosti i vrste polise dobijate manje ili vise luksuzne bolnice, prava na dodatne usluge itd...
U Svajcarskoj postoji vise privatnih osiguravajucih kuca koje prodaju polise a u sistem je ukljucena naravno i privatna praksa. Postoji i vise vrsta polisa, najeftinija je Favorit HMO tj svaka osiguravajuca kancelarija ima spisak svojih lekara za razlicite potrebe, pa kad vama nesto fali vi zovnete osiguranje a oni vam kazu idite kod tog i tog to je lekar opste prakse (nema veze da li je drzavna ili privatna bolncia). Vi onda lepo odete pa vam on diagnostikuje i uputi vas kod jednog od specijalista sa liste osiguravajuceg drustva. Druga vrsta polise je da sami birate lekare a da osiguranje placa i naravno ta polisa je skuplja. Takodje u zavisnosti od vrednosti polise dobijate pristup luksuznijim bolnicama etc. Da zaboravih da kazem u bilo kom slucaju lekovi su ukljuceni u troskove lecenja i to oni koje vam doktor prepise. Naravno doktori su kontrolisani od strane osiguravajcih kompanija tako da ne prepisuju previse skupe lekove. Ako se primeti da neki doktor konstantno prepisuje vrlo skupe lekove onda se sa njim posebno razgovara i postoje mehanizmi kontrole.
Austrijski model je vise levicarski, Svajcarski je vise desnicarski.
Sto se tice lekara u Nemackoj imate da on svoje troskove naplacuje ako me secanje vezano za regulativu dobro sluzi na osnovu vremena utrosenog na rad sa pacijentima naravno i vrsta usluge. I tu ima elemenata za manipulaciju tako da vam ponekad dijagnostikuju tezu bolest kako biste vise vremena provodili u ordinaciji.
U UK ako se opet ne varam doktori su placeni na osnovu broja pacijenata (naravno puta odredjeni koeficijent zavisnosti od specijanosti).
E sad zamislite Srbiju u kojoj je osiguravajuci sistem organizovan npr. kao u Svajcarskoj. Osiguravajuce kuce ce se boriti da dobiju sto bolje doktore a doktori sto vise pacijenata svojim kvalitetom usluge. Oni koji ne budu imali pacijenata nece imat ni platu. U drzavnim bolnciama bila bi zagarantovana fiksna plata za one koji tek pocinju a u zavisnosti od ranga doktora(godine staza, specijalnost) bilo bi im dozvoljeno da deo vremena provode radeci i za svoj dzep u koji ce se slivati novac od osiguranja. Onda ce doci do kompeticije izmedju njih i samim tim pozitivne selekcije sto ce u isto vreme voditi ka iskorenjivanju korupcije. Ukljucivanje privatnih bolnica u sistem u kojem ce osigravajuca drustva placati realne cene usluga dovesce do otvaranja novih bolnica i onda ljudi koji su osigurani pa ljudi koji treba da se operisu npr. od srca nece morati nekom da cusnu u dzep da ne bi cekali godinu dana u redu vec ce lepo u privatnu bolncu a sve to ce da plati osiguranje. Naravno i tada ce bogati imati vise privilegija ali ce barem i najsiromasnijima minimum kvaliteta biti zagarantovan. Druga je stvar pitanje kome to odgovara a kome ne.
Edit:
I zaboravih treci recept a to je treba prosiriti kapacitete.
Ove tri stvari nisu uzajamno iskljucive.
Edited by IO, 04 December 2007 - 18:05.
